200斤的胖子要想減肥，首先要做到的是前往醫院找專業的人員，明確引起肥胖的原因。1、原發疾病的治療：如果200斤的胖子造成肥胖是有基礎疾病，如內分泌異常，或者是腎臟、皮脂腺的異常，在這種情況下，就會造成減肥，通常不容易通過單純的飲食控制，而有著很好的減肥的效果。如果是因為基礎疾病引起的肥胖，就需要積極治療原發病，才能夠達到很好的減肥的效果；2、飲食、運動療法：如果通過專業檢查，除外了繼發性肥胖，單純是因為吃得多、運動得少，而引起的肥胖。要想把200斤的胖子進行減肥，就需要嚴格地管住嘴、積極地邁開腿。比如應該避免吃油炸類食物，如油炸花生米、油炸薯條、油炸肉串，含有精制糖類含量比較高的精制的米、面、點心、糕點和含糖型飲料，不要過多攝入，由此才能夠達到身體的能量負平衡。在嚴格控制飲食的基礎上，對于200斤的胖子，還要積極采取，如游泳、慢跑等運動，過多消耗儲存在體內的能量和脂肪，才能夠達到很好的減肥的效果。