部分高尿酸血癥患者通過減肥可使尿酸恢復正常，體重與血尿酸水平有明顯正相關性，體重越大尿酸水平越高。肥胖患者出現高尿酸血癥可能與體內的內分泌系統紊亂有關，如糖皮質激素及性激素代謝異常，或出現胰島素抵抗，可使尿酸生成增多，排泄減少。由于肥胖患者脂肪含量較多，酸性物質代謝也會增多，同時抑制尿酸從腎臟排泄，導致尿酸升高。肥胖不會直接導致高尿酸血癥，但是高尿酸血癥患者合并肥胖幾率較高。高尿酸血癥或痛風患者經過減肥后，可有效降低尿酸。