根管治療之所以出現疼痛是由于以下原因所致：一、治療中：根管治療首先出現的痛，是發生在治療的過程當中。1、去除牙神經：第一步需要去除壞死和發炎的牙神經，但由于牙神經并未完全壞死，這時使用拔髓針或其他專門器械挑出牙神經時便會產生疼痛。因此，通常需在麻藥下進行牙神經的去除；2、軟組織刺傷：根管治療第二步時進行根管預備的器械通過根尖孔到達牙根外部，這時可能會對牙根外的軟組織造成刺傷，從而產生疼痛；3、熱牙膠刺激：根管治療第三步是根管充填，部分患者需通過熱牙膠充填，由攜熱器將牙膠加熱、熔融后填充牙根管，而加熱刺激可能會對牙齒周圍的痛覺感受器造成刺激導致疼痛。二、治療結束：根管治療結束后還有一些根尖的刺激。根管治療結束后，有時候也會有2-3天、3-5天、1周左右，根管治療過的牙齒，可能會在咬食物時出現疼痛感覺，但疼痛感會隨時間的延長，比如觀察幾周、1個月，會逐漸消失，疼痛消失后就沒有問題了。但如果疼痛一直持續未得到緩解，則可能提示根管治療失敗，需要重新治療。