拔牙和根管治療哪個比較痛，具體分析如下：1、治療過程中：無論是拔牙還是根管治療，患者一般都不會有疼痛，比如拔牙時要先打麻藥，現在麻藥的麻醉較好，就算是比較難拔的智齒，現在麻藥的效能也能保證患者在整個治療過程中，不會有疼痛的情況。因為根管治療主要的操作是在根管內進行，相對于拔牙而言，患者創傷比較小，所以根管治療，一般在治療過程中也不會有痛苦，在根管治療的第一步，有時在抽掉牙神經時，患者可能會有疼痛，這時通過局部麻醉，可以達到較好的止痛效果；2、治療后：患者牙齒拔走后，牙根在牙床內的部位會有開放性傷口，等麻藥效果消失后，開放性傷口有時要痛一段時間才能恢復，時間長的可能要痛1-2天，拔牙的傷口才能慢慢不痛。根管治療本身創傷性較小，因此患者在治療后基本上沒有劇烈的疼痛，會稍微有不舒服的反應，輕微的疼痛。綜上所述，拔牙和根管治療在治療過程中，一般都不會有疼痛，但是在治療結束后，拔牙有開放性傷口，比根管治療相對較痛。