肩胛骨下側疼痛的常見原因包括骨折、神經炎癥以及胸膜炎癥等，具體情況如下：1、肩胛骨骨折或肋骨骨折：肩胛骨或肋骨受到外傷發生骨折時，由于骨折端出血、骨膜撕裂，會有神經損傷，因此會產生肩胛骨下側劇烈的疼痛癥狀，并伴有肩關節活動受限和呼吸活動受限，拍攝X光片能夠進一步確認；2、神經炎癥：肩胛骨下側如果存在肋間神經炎癥，也會發生肩胛骨下側疼痛，其疼痛范圍以肋間隙為主；3、胸膜炎癥：如果患者發生細菌感染引起胸膜炎癥，會累及肩胛骨下側疼痛，并伴有呼吸困難，CT檢查能夠確認。綜上所述，肩胛骨下側疼痛患者可以到醫院專科門診就診，由專科醫生根據患者的主訴進行體格檢查、影像學檢查，明確肩胛骨下側疼痛的具體病因，然后根據病因進行治療，改善癥狀。