肩胛骨旁疼痛的常見原因，包括頸椎病、冠心病和肝膽疾病等，具體情況如下：1、頸椎病：頸椎病發作時，可使神經根產生缺血、缺氧而導致神經功能障礙。患者表現為肩胛骨神經支配區產生疼痛，肩胛骨旁肌肉有反射性的痙攣，同時伴有頸部疼痛和頸椎活動受限。通過頸椎核磁共振檢查，能夠確認頸椎神經受到壓迫；2、冠心病：即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動脈發生斑塊導致管腔狹窄，可產生痙攣以及心肌缺血。患者發病時有左側肩胛骨旁牽涉性疼痛，同時伴有心前區疼痛。通過心電圖檢查以及心肌血管造影檢查，能夠進一步判斷；3、肝膽疾病：如果患者有膽囊炎、膽管結石或者肝臟腫瘤等，均可引起右側肩胛骨旁疼痛，同時伴有右上腹疼痛。通過CT掃描、彩超等檢查能夠進一步確認。綜上所述，肩胛骨旁疼痛患者應該引起高度重視，盡快到醫院專科得到確診，盡早治療。