橋本氏甲狀腺病臨床上一般是指橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎主要需要與以下幾種疾病進行鑒別，如間接性甲狀腺腫，這是我國最常見的良性甲狀腺結節；甲狀腺腺瘤，這也是比較常見的甲狀腺結節；亞急性甲狀腺炎和甲狀腺癌。主要通過甲狀腺B超以及甲狀腺功能進行鑒別，一般橋本甲狀腺炎的甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體水平比較高。但是甲狀腺功能一般正常，質地摸起來比較硬，B超也有一些典型的增效。但是結節性甲狀腺腫可能是多發的或者單發的結節的再腫脹，但是邊界、血流還比較好，有時單發的甲狀腺結節與甲狀腺腺瘤不太容易鑒別。其實最需要鑒別的可能就是甲狀腺癌。一般甲狀腺癌的甲狀腺功能正常，但是甲狀腺B超有一些特征，比如生長速度非常快，可能是短期之內長得很快，邊界不清晰，里面會有一些砂礫樣鈣化，會有縱橫比＞1的情況，即生長方式是縱向生長，而不是橫向生長；與周圍的一些軟組織會有粘連，有時還會出現頸部的多發淋巴結的腫大。所以，橋本氏甲狀腺炎與其他幾種疾病最常用的就是甲狀腺B超和甲狀腺的功能，然后進行鑒別。最常、最需要鑒別的可能就是甲狀腺癌，根據B超的結果，大致能判斷是良性的還是惡性的。