橋本氏甲狀腺炎的患者多由于頸部不適、憋脹或者咽下困難就診。做甲狀腺查體往往發現甲狀腺彌漫性增大或者質地比較硬，觸診時有輕度觸痛，化驗甲狀腺功能的結果可能是甲狀腺功能正常，但抗體較高，如甲狀腺過氧化物酶抗體增高＞60%或者甲狀腺球蛋白抗體增高＞60%。 通過臨床表現、查體、實驗室檢查支持是橋本氏甲狀腺炎，可進一步行甲狀腺彩超明確診斷。如甲狀腺彩超顯示是彌漫性甲狀腺病變，更支持是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，即橋本氏甲狀腺炎。 彌漫性病變是否嚴重要根據臨床表現、查體、輔助檢查來定診斷。缺定診斷以后，根據有沒有甲狀腺功能減退，判斷需不需要補充甲狀腺激素。如果沒有，則不需要補充甲狀腺激素。