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        血壓90/140要吃藥嗎

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        血壓90 /140mmHg,尤其是多次測量后均處于此水平,應考慮為高血壓1級。對于高壓1級患者,可暫行非藥物治療,3-6個月內進行不良飲食習慣、生活習慣的改善,包括控制飲食、減輕體重、控制體重指數達標,以及戒煙、戒酒、去除焦慮、緊張、情緒波動和保證睡眠、控制血脂、血糖達標,降低高尿酸血癥至正常水平等。如果3-6個月之后血壓達標,可繼續非藥物治療。但如果3-6月后,血壓仍高于140/90mmHg,應根據其并發相關疾病,合理選擇降壓藥物,如血管緊張素轉化酶抑制劑,包括培哚普利、貝那普利等,鈣通道阻斷劑,包括非洛地平、氨氯地平等,以及利尿劑,包括氫氯噻嗪、吲達帕胺等,可選用則使用以上幾類藥物單一藥物治療。如果血壓仍不達標,可加用第二種,或第三種降壓藥,控制血壓達標,降至140/90mmHg以下。如果患者能耐受,應降至130/80mmHg以下,以進一步改善患者預后。
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