做矯正牙齒要拔牙是困擾很多患者的問題，其實也是困擾正畸醫生的問題。由于大家對美觀的追求越來越高，除了要把牙齒排整齊，還希望牙齒和整個面部整體協調、美觀，所以不少患者需要拔牙。而中國人很多人都是凸面型，大家會覺得直面型會好看，也需要拔牙。隨著生活越來越好，咀嚼的食物越來越精細，牙床沒有得到生理刺激，所以牙床的發育就不足以容納下這么多顆牙齒，所以牙齒就會排列紊亂，這類情況也需要拔牙齒。但是也有類患者不需要拔牙，這需要正畸醫生做準確診斷和分析，即評估患者不拔牙后，牙齒排列位置或者在面部顯現的方式。如果把牙齒往后移才美觀，患者就需要拔牙。