矯正牙齒不一定要拔牙。拔牙的病例主要以牙齒擁擠的病例居多，如牙較歪曲，擁擠較嚴重，通過簡單的擴增、擴寬牙弓，無法解決問題，或擴寬牙弓后對美觀不利。此時為了排齊牙齒，給擁擠的牙列騰出空間，可能需拔牙。對于牙縫較大或地包天等情況，不需騰空間，且患者牙縫較稀疏，可能還需鑲牙或種牙。故正畸醫生通過分析X線片，制定正確的治療方案，來決定是拔牙或不拔牙。矯正牙一定要正確認識拔牙，部分患者需減數，部分患者需加數。