牙齒矯正時不一定需拔牙。對于臨床上常見的牙列擁擠、前牙深覆蓋等，可以采用拔牙進行矯正，拔牙主要是使牙量骨量不調，通過減少牙齒數達到協調。但正畸科醫生還有較多其他手段，根據不同情況可采用不同手段進行矯正，且不需要拔牙，常見方法如下：1、目前常用擴大牙弓的方法，包括通過口外弓活動矯治器、顎側固定矯治器、下頜舌弓、下唇唇擋等其他方法，如在磨牙區打入支抗釘推磨牙向遠周等，可擴大骨量，使牙量和骨量達到協調；2、如果牙弓較狹窄，可以通過擴大腭中縫，整個牙弓變大，也可以增加骨量，在腭中縫開大后，后期可采用正畸擴展來擴大磨牙區，讓后牙向頰側移動；3、如果牙量輕微大于骨量，可以采用鄰面片切的方法去除少量牙釉質，也可使牙量和骨量協調，再通過配戴矯治器移動牙齒，使牙齒排列整齊。