早期胃癌的癥狀各種各樣，甚至沒有癥狀，而且沒有癥狀的患者占多數。患者有癥狀時也不一定會出現疼痛感，有時會出現脹感或者惡心。通常胃痛不是胃癌，因為發展到胃痛或者有癥狀時，已經是中晚期、進展期胃癌。早期胃癌可能沒有癥狀，故不建議患者有癥狀才檢查。 早期胃癌篩查的標準包括年齡，通常認為＞40歲需要篩查。有高危因素時需要篩查，比如有家族史，同時有幽門螺桿菌感染，有反復胃潰瘍。建議進行無痛胃鏡檢查，因為進行普通胃鏡檢查時患者較難受、反應較大。惡心、嘔吐嚴重時，部分醫生會盡快結束檢查，從而導致病灶遺漏。