腰椎骨酸痛可由多種原因所導致，如外傷、腰椎間盤突出、骨質疏松、局部占位性病變，具體如下：1、外傷：外力的作用可以導致骨或軟組織損傷，尤其是中老年人群骨質疏松患者，在受到輕微外力作用時，即可以發生椎體的壓縮性骨折，從而表現為腰椎骨酸痛的臨床癥狀。需要行CT、核磁共振，可以明確診斷，并指導治療；2、腰椎間盤突出：當腰椎間盤突出時，可以刺激椎管內的神經或神經根，導致神經支配區域出現疼痛、麻木、活動受限的臨床癥狀，也可表現為腰椎骨酸痛的臨床癥狀。需要行腰椎CT、核磁、肌電圖檢查，以明確診斷；3、骨質疏松：一般好發于中老年人群，由于骨質疏松的存在，患者常可表現為腰膝酸軟的臨床癥狀。需要到醫院進行正規的骨密度檢查，并采取抗骨質疏松治療。除了服用鈣劑和維生素D以外，還建議服用一些抗骨質疏松的藥物進行處理；4、局部占位性病變：當腰椎骨出現占位性病變時，可以出現酸痛的臨床癥狀。需要行CT、核磁、病理學活檢，可以明確診斷，指導治療。