通常來講惡心、反胃是因為胃本身的問題，比如非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎，甚至胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。因為胃黏膜的完整性缺失，吃進去食物后對胃造成刺激，有惡心、反胃、想嘔吐的感覺。即使不吃東西，平時胃酸對胃的刺激也會造成惡心的感覺。 另外，食管疾病、咽部疾病，比如反流性食管炎，嚴重刺激到咽喉部，造成慢性咽炎、喉炎，也有惡心的癥狀。有人有神經性反應性嘔吐，通常出現在年輕女性，減肥后嚴格控制飲食或者自行催吐，時間長了以后造成神經性嘔吐。還有攝入減少造成電解質紊亂也會造成病人惡心、嘔吐的感覺。