牙齒存在黑色污垢可能為蛀牙或色素沉著所致，需根據污垢位置以及污垢是否能刮除、刮除后是否有洞進行判斷。刮除后并未出現牙洞，且有時無法通過銳利的方法刮除，需要通過超聲波刮除，通常為色素沉著或牙結石，并非蛀牙。如果可以刮掉，并且刮完后有明顯的洞，且洞的邊緣難以完全刮除，通常屬于齲齒。牙齒出現黑色污垢時，建議盡早到正規醫院的口腔科或口腔醫院的牙體牙髓病科，找專業的牙體牙髓科醫生進行檢查。檢查后可將黑色污垢通過器械或超聲波去除。牙結石潔治后，進行拋光即可。如果為蛀牙，需將污垢以及齲壞組織全部去除干凈，再進行沖洗消毒，吹干后充填修復窩洞即可將蛀牙處理完善。