根尖周炎開髓引流疼不疼，要看牙髓是否有活力，根尖周炎包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎大多數是由齲病發展而來，當然也有一些是外傷，齲病經過錢齲、中齲、深齲，牙髓炎到根尖炎這樣過程，大多數情況到根尖炎的時候，牙齒神經已經壞死掉了，因此在開髓引流的時候，一般來說是不會特別疼。但是也有一些患者，牙髓有一定的活力，尤其是某個根管里的牙髓還有活力，在這種情況下開髓，可能會有不舒服或者是有疼痛的感覺。可以局部打點麻藥，然后再進行根管的擴大，包括開髓等，這樣治療過程中不會很疼，患者的依從性會比較好，因為感覺沒有那么難受。因此根尖周炎治療不要有太大的壓力，可能不太會疼，即使疼也可以局部打點麻藥，所以治療起來絕大多數患者能夠接受，并且不會有過大的痛苦。