如果總能聽到自己咚咚咚的心跳聲，在臨床中有生理性因素，也有病理性因素，具體如下：一、生理性因素：1、情緒或睡眠原因：當長期加班、熬夜，或者長期失眠的時候，就會出現類似癥狀。同時人在情緒緊張、激動、焦慮、受到驚嚇，或者發怒的時候，也會出現類似的癥狀。這都是導致類似癥狀出現的生理性因素，與神經紊亂、神經失調有關，并不需要過分的緊張和擔心，只要充分休息、補充睡眠之后，癥狀就可以因此而得以緩解；2、飲食原因：還有的人愛喝茶、愛喝咖啡，如果喝了過多、過濃的茶和咖啡，就會出現此類癥狀。因為茶中含有茶堿，咖啡中含有咖啡因，就會導致類似癥狀的出現。如果是此類情況引起的癥狀，就要減少茶和咖啡的攝入，癥狀就可以緩解。二、病理性因素：1、非心臟疾病：包括甲狀腺功能亢進、電解質紊亂、嚴重貧血等，這就需要積極治療原發疾病，癥狀才能夠得以改善；2、心臟疾病：還有一些老人會出現快速心律失常，如房顫心律、房撲心率等，這就需要在醫生的指導下，口服或者靜脈應用抗心律失常藥物治療。