胃癌是否必須開刀行手術治療要根據患者腫瘤的分期決定，胃癌早期指腫瘤浸潤沒超過胃壁肌層，僅在黏膜層，目前可通過內鏡下病灶局部切除達到治療目的。 胃癌分期為Ⅰ期、Ⅱ期的患者，必須采取手術治療，包括常規手術、腹腔鏡、達芬奇手術。對于Ⅲ期、Ⅳ期的患者，要評估其有無局部淋巴結、神經、血管的轉移、有無遠處轉移、還要看患者體質、全身情況、心肺功能、重要器官評估、是否能耐受手術。所以胃癌能否手術治療，需根據患者的分期和全身情況來決定。