臨床上引起腰痛的原因較多，常見原因包括棘上韌帶炎、棘間韌帶炎、腰肌勞損，以及第三腰椎橫突綜合征等慢性勞損性疾病。此類慢性勞損性疾病引起腰痛，一般無需進行開刀治療。腰痛還可見于其它疾病，如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎結核及腰椎腫瘤等，此類疾病需根據實際情況，評估是否需要手術。 若為腰椎間盤突出癥，僅出現下肢疼痛，無下肢無力或馬尾神經損傷癥狀，可采取保守療。臨床上80%-90%腰椎間盤突出癥患者經保守治療后，均可痊愈。若為腰椎管狹窄癥或腰椎滑脫癥，則需根據神經功能損害程度，決定是否需要開刀手術。若神經功能受損嚴重，出現下肢無力及括約肌功能障礙，則應考慮手術治療。若未出現上述癥狀，應首選保守治療。因此，腰痛是否需要開刀，應根據具體情況而定。