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        異常紅細胞形態檢查的作用

        參與醫生

        河南省人民醫院 雷平沖 主任醫師
        在介紹異常紅細胞形態檢查的作用時,先要明確紅細胞的正常形態。正常的紅細胞是雙面凹的圓餅形狀,即是一個圓形但是雙面凹。而紅細胞的形態變成一個圓餅雙面凹形狀的原因,其特點就是紅細胞的包膜,其包裹的膜很多,細胞漿比較少。因為是圓餅中間凹陷,所以比球形紅細胞的細胞漿球要少得多,也就是紅細胞的膜和漿的比例比較大。這種紅細胞的包膜和包漿比例大,賦予了紅細胞一個重要的特點,就是變形性很好。因為包膜多、包漿少,所以紅細胞可以變成長條的形狀。這樣的紅細胞通過毛細血管時,通過變形可以順利通過毛細血管。因為紅細胞主要的功能就是攜帶氧氣,將氧氣從肺運送到需要氧氣的各個組織器官部位。每一個地方都需要氧氣,所以每一個地方都需要紅細胞把氧氣運過去,就必須要通過毛細血管才能將氧氣運送過去。如果紅細胞的形態發生變異,比如紅細胞膜變少、紅細胞漿變多,比例變大。就是包膜和包漿的比例變小了,變成一個球形紅細胞或者橢圓形的紅細胞。這樣的紅細胞通過毛細血管時,不能很好的變形,就會發生破壞。所以異常紅細胞形態檢查,對于鑒別溶血性貧血有很重要的意義。異常紅細胞形態,上述已經介紹了一部分,可以是球形紅細胞、橢圓形紅細胞、鐮形紅細胞。這些異型的紅細胞是因不同的原因所引起,而原因很多都是遺傳因素所導致。也有部分異常的紅細胞形態,是通過后天的毒物,或者生物因素、化學毒物等。導致紅細胞的形態變得不是一個橢圓形雙面凹的形狀,而變成一個球形紅細胞或者破損的紅細胞、盔形的紅細胞。總之,異常紅細胞的形態,不管是什么原因引起,對于鑒別貧血,尤其是溶血性貧血的原因,有非常重要的意義。
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