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        肺間質纖維化怎么治

        參與醫生

        上海市東方醫院 朱曉萍 主任醫師
        肺間質纖維化的治療主要分兩部分: 1、非藥物治療,包括戒煙、氧療,長程氧療對患者的預后有顯著改善作用。機械通氣,比如無創正壓通氣,可能改善部分肺間質纖維化患者缺氧,延長生存時間。肺康復是針對有癥狀、日常活動耐力下降的慢性肺疾病患者的治療方法,能減輕患者癥狀,改善機體功能,穩定或者延緩疾病發展。康復內容主要包括呼吸生理治療,比如全身肌肉訓練以及營養支持。肺移植可以改善特發性肺間質纖維化患者的生活質量,提高生存率,五年生存率可以達到50%-56%。國內現在已經有醫院在開展這項技術; 2、藥物治療,比如吡非尼酮,能夠顯著延緩病人肺功能下降速度,可以降低患者病死率,推薦輕到中度肺功能障礙特發性肺間質纖維化患者應用。此外,新藥是尼達尼布,能顯著減少特發性肺間質纖維化患者肺功能下降絕對值,能緩解疾病進程,推薦輕到中度肺功能障礙特發性肺間質纖維化患者應用。抗酸藥物用于特發性肺間質纖維化患者合并高發胃食管反流,如果用抗酸藥物減輕胃食管反流,可能引起特發性肺間質纖維化急性發作減少。N-乙酰半胱氨酸可以改善患者咳痰癥狀,長期服用安全性好。現在臨床用N-乙酰半胱氨酸聯合吡非尼酮治療中晚期特發性肺間質纖維化患者。不推薦使用藥物或者治療方案是激素、硫唑嘌呤,不能延緩疾病進展,伴有諸多副作用,比如糖尿病、骨質疏松等。
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