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        顱內壓增高常見的臨床表現

        參與醫生

        瀏陽市人民醫院 彭旭 副主任醫師
        顱內壓增高常見的臨床表現具體如下: 1、頭痛,急性顱內壓增高患者可突然出現頭痛,慢性者頭痛緩慢發展,多位于前額及顳部部位,與原發病變部位和性質相關。患者多為跳痛、脹痛和爆裂樣痛,用力咳嗽、排便可使頭痛加重。平臥和側臥頭低位可能會使頭痛加重,坐姿時可減輕。早期頭痛在后半夜或清晨時明顯,隨后頭痛為持續性,伴陣發性加劇; 2、嘔吐,多在頭痛劇烈時發生,常呈噴射狀,通常與進食無關,伴有或不伴有惡心; 3、視乳頭水腫,早期可為正常或出現一過性黑蒙,如顱內壓增高無改善,可出現視力減退,繼發性視神經萎縮以致失明; 4、出現庫欣反應,當顱內壓增高接近動脈舒張壓時,可出現血壓增高、脈搏減慢、脈壓增大,出現潮式呼吸,進而出現血壓下降、脈搏細弱,最終呼吸停止、心臟停搏而導致死亡; 5、精神障礙,顱內壓急劇增高時,可致昏迷或呈不同程度意識障礙,如意識模糊、嗜睡等。慢性顱內壓增高時,輕者可出現記憶力減退、注意力不集中,重者出現進行性癡呆、情感淡漠、大小便失禁,老年及中年患者精神癥狀比較多見。此外,還可出現癲癇發作、眩暈、一側或兩側外展神經麻痹、雙側病理反射陽性或抓握反射陽性等。
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