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        縮窄性心包炎最常見的臨床表現

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        首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
        縮窄性心包炎指心肌被致密的增厚的纖維化或鈣化的心包所包裹,導致心室舒張期充盈受限,產生一系列的循環障礙的疾病??s窄性心包炎常見類型為結核性心包炎、化膿性心包炎和創傷性心包炎。心包炎患者常常有急性心包炎,反復發作的心包炎或心包積液的既往史。縮窄性心包炎患者主要的臨床表現是勞力性呼吸困難、活動耐量下降、疲乏、肝大、腹腔積液、胸腔積液、雙下肢浮腫。出現以上癥狀的原因是因為心室舒張時擴張受阻,充盈減少,心排血量下降,心臟為維持有效心排血量,心律代償性加快,患者可出現竇性心動過速、心房顫動、心房撲動、房性期前收縮、室性期前收縮等一系列的心律失常表現。治療縮窄性心包炎唯一的方法是手術治療,如果是結核性心包炎或化膿性心包炎,應該在抗結核和抗感染后進行手術治療。
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