男性陰莖硬不起來也就是勃起功能障礙，勃起功能障礙在臨床上的原因如下：1、心理性因素：心理的焦慮、恐懼、性厭惡，甚至既往出現過性生活失敗，或者夫妻感情不是很和諧，都會導致勃起功能障礙；2、器質性疾病：相對比較多，如心血管疾病包括動脈粥樣硬化，以及生殖器的血管包括動脈和靜脈的病變，神經系統的病變如脊髓病變，或者周圍神經的病變，糖尿病等內分泌疾病，或者甲狀腺功能的異常，均可以導致勃起功能障礙；3、藥物因素：降壓藥或者利尿劑，也可能會影響勃起功能。因此在臨床上，要針對具體的病因，給予相應的治療方案。