晚上睡覺一躺下就腦鳴，常常見于是靜脈竇的病變，如靜脈竇的狹窄或靜脈竇的血栓形成。這樣的患者，白天腦鳴應該也是有的，但是因為白天的聲音比較嘈雜、環境比較嘈雜，就不容易顯得那么明顯。到了晚上夜深人靜的時候，腦鳴就非常顯著，所以一躺下就感知到腦鳴。患者經過頭顱的MRA檢查，就可以明確是否有靜脈竇的病變，必要的時候可以進行腦血管造影(DSA)的檢查。患者排除靜脈竇的病變，常常是和腦動脈硬化或者是軀體化的障礙造成的。這樣的患者用藥的時候建議應用抗抑郁、抗焦慮的藥，可以取得非常好的效果。但是需要持續性的用藥，可以用小劑量的藥物進行維持，包括度洛西汀、文拉法辛、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、黛力新等，都可以取得比較好的效果。所以首先要明確是否有器質性病變，再考慮是否有腦動脈硬化或者是軀體化障礙造成。