一般來說，如果頸動脈閉塞的程度非常大，一直到了顱內，通常要觀察有何種癥狀。如果沒有癥狀，通常建議不做治療。因為沒有癥狀，說明現在的側支循環形成得非常好，代償也比較好。這時手術治療的目的，當然如果在這種情況下可以通過藥物的治療，藥物的治療還可以。但是如果頸動脈閉塞以后有輕微的癥狀，可以考慮藥物治療加上手術。手術治療是把閉塞的血管打通，有可能改善癥狀。如果有些病人所謂的閉塞并不是完全閉塞，是高度的狹窄，在CT片子上面，可能看到好像是閉塞，實際上沒有完全閉塞，還有一點點縫，在這種情況下治療的效果最好。這時可以通過手術的方法，將狹窄部分或者所謂閉塞部分的斑塊去掉，或者通過支架植入到狹窄的部位；或者所謂閉塞的部位將其撐開，最后恢復血液的供應，這樣就可以達到治療的目的。