即便是肝硬化晚期的病人，發生酸堿平衡紊亂也并不是非常常見，可見于以下情況： 1、失代償期肝硬化病人出現腹瀉，長期腹瀉會導致電解質紊亂，并導致出現低鉀血癥、低鉀低氯性堿中毒，堿中毒比較常見。首先需針對腹瀉進行治療，使病人不再腹瀉。如果病人存在脫水的情況，可以通過口服補液或者靜脈補液糾正脫水，嚴重的堿中毒可適當應用一些精氨酸糾正； 2、代謝性酸中毒在肝硬化酸堿平衡紊亂中相對比較常見。常見原因是消化道出血，因為大量失血導致貧血，從而導致其它臟器缺氧。而缺氧會導致無氧酵解增加，從而產生很多酸性物質，并導致代謝性酸中毒，此時及時糾正貧血是治療消化道出血引起酸中毒的重要措施。另一種情況是嚴重感染，感染后也容易導致代謝性酸中毒，因為感染可導致周圍組織氧耗增加，從而也會導致無氧酵解增加，機體呈酸中毒狀態，此時積極控制感染非常重要；還有一種情況是在失代償期肝硬化中比較常見的肝腎綜合征。由于嚴重肝病引起腎功能衰竭，腎臟衰竭以后導致部分物質代謝出現紊亂，此時容易導致代謝性酸中毒。因此需對因治療，同時可以補充碳酸氫鈉糾正酸中毒； 3、呼吸性堿中毒和呼吸性酸中毒。病人過度換氣可導致呼吸性堿中毒，此時可以使病人通過面罩吸氧，并需明確過度換氣的原因。另外，呼吸性酸中毒往往出現二氧化碳潴留，此時需要解除二氧化碳潴留，比如患者通氣不良需要糾正通氣。 但最常見的還是因為代謝導致的酸堿平衡紊亂，呼吸導致的酸堿平衡紊亂相對比較少見。