慢性肺心病，并發肺性腦病的患者，通常都是比較重的患者，這樣的患者，具備一個非常典型的特點，就是呼吸功能衰竭，通常是慢性呼吸衰竭，有時候會并發急性呼吸衰竭。這樣的患者在用藥方面，一定要特別小心，要避免應用以下幾類藥物：1、鎮靜催眠的藥物：尤其以苯二氮卓類的藥物以及巴比妥類藥物為代表，這類藥物不安全，很有可能會加重肺性腦病。代表藥物有阿普唑侖、艾司唑侖、咪達唑侖，以及地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、異戊巴比妥。這些鎮靜催眠藥物，普通人用了之后，最多也就是睡得多了，其他問題相對不大。但是肺性腦病的患者，用完上述藥物之后，可能由于鎮靜過度，出現了呼吸功能的進一步衰竭，可能會致命，這個禁止使用在肺性腦病患者身上；2、麻醉的藥物：也就是俗稱紅處方的藥物。如果不是非常的必要，應盡量避免使用。其中代表藥物如曲馬多、嗎啡、杜冷丁、氨酚羥考酮，這些麻醉類藥物和鎮靜類藥物機理不太一樣，但是都有一定鎮靜作用，鎮靜、鎮痛，同時有一定呼吸抑制的作用。所以在肺性腦病的時候，也是盡量慎用或者不用了；3、特殊類型抗抑郁藥以及新型鎮靜催眠藥物：神經科比較常用到這樣一些藥物，比如三環類抗抑郁藥和新型的5-羥色胺再攝取抑制劑，如阿米替林、多慮平(鹽酸多塞平片)，以及西酞普蘭、帕羅西汀，還包括米氮平以及佐匹克隆，這些藥物在鎮靜催眠的同時，都有一定潛在的抑制呼吸的副作用，也是盡量慎用或者是不用，以治療基礎病為主。