在臨床工作中間，經常會得類風濕關節炎的患者一臉疑問的問我："為什么我會患類風濕性關節炎，別人沒有患？"首先我們要知道，類風濕關節炎發病可能是與遺傳、感染、性激素有關。微生物可能與類風濕的發病有關，有時候感染一些微生物，如EB病毒、細小病毒、支原體、變形桿菌、口腔和腸道菌群； 遺傳在類風濕關節炎的發病中也占非常重要的因素。有流行病學調查顯示，類風濕關節炎的發病與遺傳因素密切相關。在家系調查中發現，類風濕關節炎的一級親屬中患有類風濕的概率大概大于11%，而有大量研究表明某些等位基因也與類風濕關節炎發病相關。 一些性激素也與類風濕發病相關，大家可以發現一些女性絕經期，類風濕關節炎的發病率明顯高于同年男性。這提示性激素參與一些類風濕關節炎的發病和發展過程。除性激素以外，其他與類風濕相關的激素，包括泌乳素、皮質醇等；而且環境因素在類風濕關節炎中也占了非常重要的因素。環境寒冷、潮濕工作或居住環境，可以導致類風濕關節炎的發生或加重病情；另外，吸煙與類風濕關節炎的發病及病情嚴重程度也息息相關。