喝酒后小腿肌肉酸痛，并不一定是痛風，可以見于多種情況，例如骨性關節炎或骨質增生、心血管疾病、肝功能異常等，具體如下：1、痛風：對于存在高尿酸血癥以及痛風發作史的人群，痛風的可能性較大；2、骨性關節炎或骨質增生：患者飲酒后由于酒精代謝作用產生乳酸，乳酸沉積于小腿肌肉，也會引起小腿肌肉酸痛；3、心血管疾病：高脂血癥、高血壓、糖尿病以及動脈粥樣硬化的患者，飲酒后由于酒精作用可能會出現供血障礙，進而引起小腿肌肉酸痛表現；4、肝功能異常：酒精的代謝需要肝臟參與，如果肝功能異常，酒精代謝不完全，部分代謝產物會使小腿肌肉產生酸痛感覺。飲酒后出現小腿肌肉酸痛，通常不需要到醫院就診，但如果癥狀比較明顯，需及時就醫診治。