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        慢性腎衰引起甲旁亢的原因

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        慢性腎衰引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)的常見(jiàn)原因如下:1、低鈣高磷:隨著腎功能不斷減退,磷排出減少,則會(huì)出現(xiàn)高磷血癥。高磷血癥會(huì)直接刺激甲狀旁腺,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。高磷血癥導(dǎo)致鈣重吸收減少,導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鈣血癥,低鈣血癥會(huì)刺激病人的甲狀旁腺,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn);2、代謝酸中毒:會(huì)刺激甲狀旁腺,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),患者會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺激素水平升高,可應(yīng)用鈣劑,降低血磷。如果患者血鈣水平較高,血磷水平也較高,可以應(yīng)用降磷藥物,如碳酸鑭、司維拉姆等,另外還可以應(yīng)用擬鈣劑,如西那卡塞。
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