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        膜性腎病Ⅱ期嚴重嗎

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        膜性腎病Ⅱ期相對比較嚴重,但是對于Ⅲ期和Ⅳ期的膜性腎病而言,并不嚴重。所以這個嚴重程度,需要根據與什么對比來判斷。如果從健康角度而言,膜性腎病Ⅱ期相當嚴重,因為膜性腎病是常見的五種腎臟病理類型之一。膜性腎病根據病理表現的不同,分為Ⅰ期到Ⅳ期。其中Ⅰ期膜性腎病和Ⅱ期膜性腎病是早期膜性腎病,不管哪一期的膜性腎病,其治療方案需要根據臨床表現來制定。如果蛋白尿小于4g/24h,以對癥治療為主,應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成藥來進行治療,例如百令膠囊、腎炎康復片或者金水寶片來進行治療。如果蛋白尿在4-8g/24h,可以采用免疫抑制劑,也可以采用對癥治療,這需要根據病人的意愿來進行。如果大于8g/24h,最好采用免疫抑制劑,因為膜性腎病通常采用一種免疫抑制劑,效果不理想,需要加用另外一種免疫抑制劑,如他克莫司、環孢素或者嗎替麥考酚酯,或者環磷酰胺。根據病人的實際情況以及病人的意愿進行選擇應用,同時采用對癥治療,如血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,或者某些中成藥協助降低蛋白尿,治療膜性腎病。
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