小腦幕切跡疝是三種常見腦疝中的一種，會引起瞳孔的變化。在早期引起的變化是瞳孔的縮小，到了后期是瞳孔散大。首先明確小腦幕切跡疝，即大腦里面被中間的大腦鐮、分割上頜下部的小腦幕等較堅硬的膠原纖維結構分成幾大塊。而左側半球、右側半球，以及小腦、腦干，則稱為幕下結構。在不同的腦幕或者腦鐮的周圍都是正常神經組織，如果因為某一塊的壓力增加而讓腦部突然大量出血、腦組織推移，可能從原來位置移位。通過孔洞而移到另外一個部分，則稱為疝。如果發生在小腦幕邊緣，就稱為小腦幕切跡疝。在小腦幕切跡的邊緣有動眼神經，動眼神經被壓迫到小腦幕表面。剛接觸到時有刺激癥狀，引起動眼神經興奮，表現為瞳孔縮小。但此時間很短暫，可能只有幾分鐘甚至更短。所以臨床上能夠觀察到早期瞳孔縮小的情況，并不多見。但是后期隨著腦部內壓力的逐漸增加、腦疝的持續存在，動眼神經被長時間壓迫在小腦幕的邊緣，就會引起瞳孔的散大。如果不及時處理，瞳孔散大的后果可能是威脅病人的生命。