小腦幕切跡疝是臨床中遇到最常見的腦疝，也是經常搶救的腦疝，瞳孔變化通常是臨床的醫生、護士最早發現腦疝的切入點。瞳孔變化通常是發生腦疝的這一側，比如右側腦疝，右側瞳孔會顯散大，同時左側肢體就會癱瘓、肌力會減退，這時及時手術解除腦疝，使瞳孔變化和肢體癱瘓的發生得到逆轉。如果沒有得到及時的手術減壓使腦疝解除，對側的瞳孔也就要緊跟著變化、放大，就是雙側瞳孔的散大。對側肢體已經癱瘓，再發展下去同側肢體也要癱瘓，就是雙側肢體都會癱瘓。發展到這個程度再繼續減壓，手術效果就會較差，可能就不一定能完全康復。