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        小腦幕切跡疝導致瞳孔的變化

        參與醫生

        北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
        小腦幕切跡疝是臨床上比較常見的一類腦疝,常由與小腦幕上,比較明顯的占位性病變所導致,此時患者的瞳孔會發生特征性的改變。首先在小腦幕切跡疝發生的初期,由于動眼神經受到刺激,瞳孔會出現一過性的縮小。由于該過程比較短暫,通常只有幾分鐘的時間,所以在臨床上不太容易發現。如果此時患者的病情仍然沒有得到控制,動眼神經受到明顯的損害,會出現同側瞳孔散大和對光反射消失。如果患者的病情仍然沒有得到有效控制,小腦幕切跡疝會進行性加重,隨之出現對側瞳孔的散大和對光反射消失。此時患者的病情十分危重,如果沒有采取及時有效的處理措施,患者可能會在較短時間內,出現心率、呼吸、血壓等基本生命體征不穩定,嚴重的患者甚至會出現心跳呼吸停止,而在比較短的時間內危及生命。
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