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        代謝酸中毒的原因是什么

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        代謝性酸中毒的原因、表現(xiàn)、治療具體如下:一、代謝性酸中毒的原因如下:1、固有酸性物質(zhì)生成過多:比如水楊酸中毒、甲醇中毒,糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒,以及饑餓、酒精等引起的酮癥酸中毒;2、酸性物質(zhì)代謝障礙:比如腎功能衰竭、腎功能不全的患者,酸性物質(zhì)代謝障礙,從而發(fā)生代謝性酸中毒;3、碳酸氫根之類堿性物質(zhì)大量丟失:常見于腹瀉、嘔吐、腸瘺、腎小管酸中毒的患者,碳酸氫根大量丟失,堿性物質(zhì)缺乏,導(dǎo)致患者發(fā)生代謝性酸中毒。二、代謝性酸中毒的表現(xiàn):1、血?dú)庀陆担捍x性酸中毒患者血?dú)鈺?huì)呈現(xiàn)pH值、BE值、碳酸氫根下降、代償性二氧化碳分壓下降等表現(xiàn),臨床上患者會(huì)出現(xiàn)深而快的呼吸即Kussmad呼吸;2、中樞系統(tǒng)出現(xiàn)抑制:比如出現(xiàn)乏力、嗜睡、昏睡、昏迷等,在心血管系統(tǒng),患者會(huì)出現(xiàn)低血壓、心力衰竭的表現(xiàn)。三、代謝性酸中毒的治療:1、一般的代謝性酸中毒:主要糾正患者病因,如積極抗休克治療、降糖糾酮等;2、嚴(yán)重危及生命的代謝酸中毒:患者可以使用碳酸氫鈉之類堿性藥物進(jìn)行糾酸,補(bǔ)堿治療要慎重,因在堿性環(huán)境下,血紅蛋白與氧氣結(jié)合更為牢固,氧氣不容易釋放,導(dǎo)致組織、器官缺氧。
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