喉嚨和耳朵一起疼有以下幾種原因：1、急性咽炎發作：當出現身體抵抗力下降，細菌、病毒侵犯到上呼吸道，發生急性炎癥時出現咽腔的急性炎癥。由于急性咽炎會放射到耳部，出現耳朵一起疼痛；2、咽腔急性扁桃體發炎：當急性扁桃體發炎的時候，炎癥也會刺激，放射到耳部，出現耳朵疼痛；3、急性咽炎：伴隨急性中耳炎，出現耳膜充血，有急性炎癥。所以當出現喉嚨、耳朵一起疼痛時，大多是由于上呼吸道感染引起的急性咽炎或者急性扁桃體炎，炎癥放射到耳部出現耳朵疼痛，也有可能是急性咽喉炎和急性中耳炎一起發作出現的疼痛；4、同側的神經出現病變：比如三叉神經或者舌咽神經出現疼痛、炎癥反應，也可以出現喉嚨、耳朵一起疼痛。所以當出現喉嚨和耳朵一起疼痛的時候，需要明確病因，對癥治療。