乙型肝炎五項檢查第二、四項陽性，轉變為乙型肝炎的情況較少見。注意明確第二、四項陽性的順序，如果乙型肝炎病毒檢測順序是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒核心抗體，則第二、四項陽性指乙型肝炎表面抗體陽性和乙型肝炎e抗體陽性，一般不會變為乙型肝炎。如果患者在接受大劑量化療、機體免疫力極度下降、患有艾滋病或者其他免疫系統疾病時，部分患者可能會出現乙型肝炎病毒重新激活，導致乙型肝炎。這時應該在醫生的監督下應用藥物治療，并定期復查肝功能和乙型肝炎病毒的抗原抗體。