腎結核患者突出的臨床表現是反復泌尿系統排尿刺激性癥狀，具體表現是尿頻、尿急、疼痛、血尿等。反復出現泌尿系統感染癥狀的患者，要考慮到泌尿系統結核，尤其是腎結核發病的可能。但是大部分腎結核患者在就診過程中沒有任何癥狀，很多患者是因為出現腎積水就診，通過對積水的病因排查和分析，發現患者腎盂、腎臟腔隙性的結構發生變形，甚至出現輸尿管狹窄等問題，從而引起腎積水的表現。所以患者如果有不明原因的腎積水，不明原因的反復尿頻、尿急、疼痛、血尿等癥狀時，需要考慮到腎結核。腎結核患者往往有肺結核病史，發病通常是由于肺結核病灶，通過血液播散途徑到達腎臟，從而對腎臟產生實質性的破壞效應，進而出現后續積水、腎盂結構變形，甚至泌尿系感染的臨床表現。對于這類患者，應該警惕泌尿系結核、腎結核的可能性。