常規心電圖檢查當中有12個導聯，三導聯定位在下壁導聯，通常正常Q波寬度不超過一個格，深度不能超過主波，如R波的1/4，當超過則屬于異常Q波。出現異常Q波在臨床上常見為心梗，若單純出現一個三導聯的異常Q，則不一定是心梗，相連導連至少兩個以上，如三導聯異常，而二導聯和avF導聯也出現異常Q波，應高度懷疑患者曾經出現下壁心梗，需要行進一步檢查。進行心臟超聲檢查時，可觀察下壁心肌有無收縮減弱過程，或結合患者既往史和危險因素，如是否屬于心血管病的高危人群，或有無高血壓、糖尿病、血脂異常等病史，若有此類病史又出現異常Q波，可懷疑心梗既往史，需進行造影或冠脈CT檢查。如果患者三導聯的Q波異常，而二導聯和avF導聯正常，通常無較大問題，但還需結合病史以及危險因素而定，若心臟超聲也為正常，繼續觀察即可。