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胃出血都有什么癥狀
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

胃出血的常見臨床表現如下:1、嘔血和黑糞:如果患者出血量比較大,出血速度比較快,患者會直接嘔吐鮮血或者血凝塊,而如果出血量較小,出血比較緩,則血液與胃腸道內的胃酸、胃蛋白酶以及胃內物混合,就會變成咖啡色樣物質,這時候患者會表現為嘔吐咖啡色的物質。除了嘔血、嘔吐咖啡色物之外,黑糞也是胃出血常見的臨床表現。這是由于血液中的三價鐵離子,在胃酸、胃蛋白酶的作用下,被還原成亞鐵離子或者是血液與腸道內的硫化物結合形成了硫化鐵,都會使大便發黑,這種黑便特點是反復排放,糞質稀薄不成形,呈柏油樣亮黑色;2、貧血:除了嘔血和黑糞之外,胃出血的第二大臨床表現是貧血,患者會出現血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞比容的下降,而網織紅細胞則會代償性地升高;3、腸源性的氮質血癥:由于血液中的蛋白質經腸道大量吸收入血,會導致患者血中的BUN含量,即尿素氮水平持續升高,將這種現象稱為腸源性的氮質血癥;4、周圍循環衰竭和低血糖休克:如果患者的出血量比較大,出血速度比較快,整個胃腸道受到刺激蠕動,排泄得比較快,患者還會出現暗紅色的血便,還會出現周圍循環衰竭和低血糖休克的一些臨床表現。

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