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        甲狀腺癌全切需要終身吃鈣片嗎

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        北京大學腫瘤醫院 王天笑 副主任醫師
        甲狀腺癌患者,如果做手術進行甲狀腺全切以后,確實有一部分病人需要吃鈣片。因為在切甲狀腺的過程中,在甲狀腺的后方有較小的東西,叫甲狀旁腺,一般甲狀旁腺是4個,甲狀腺左側后方有2個,甲狀腺右側后方有2個。甲狀旁腺較小,比豌豆還要小很多,所以在做手術的過程中,較容易損傷甲狀旁腺,有時是不小心把甲狀旁腺給切掉了,有時就把甲狀旁腺保護下來以后,也會出現幾個血供比較差的情況。甲狀旁腺的主要功能就是促進鈣吸收,所以做完手術以后,部分患者會出現缺鈣的表現,是因為甲狀旁腺功能損傷了。損傷以后,吃的鈣片吸收了,吸收以后血中的鈣就少了,就會出現缺鈣的表現,主要表現為手麻、腳麻或者手腳抽筋等情況,此時則建議進行補鈣。大部分患者做完手術以后會出現甲狀旁腺功能的恢復,因為對誤切的甲狀旁腺,或者是血供不是特別豐富的甲狀旁腺,還可以種到肌肉中,種到肌肉里面以后,這部分甲狀旁腺還能存活。在此種情況下,一般過1-6個月這種甲狀旁腺的功能就有所恢復,恢復以后,大多數患者就不需要終身吃鈣片。所以要不要終身吃鈣片,還是要根據甲狀旁腺功能的恢復情況,如果恢復則通常不需要終身吃鈣片。
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