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冠心病心衰必須放支架治療嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師

冠心病引起的心衰并不是必須進行支架手術,是否要進行支架手術取決于患者的病情,以及冠狀動脈內狹窄、病變程度進行綜合判斷。冠心病引起的心衰屬于冠心病發展到一定程度后,造成的心肌缺血較為嚴重,引發臨床較重的并發癥。冠心病是心臟冠狀動脈內存在的狹窄病變,如果長期存在心肌缺血就容易發生心臟重構,導致心臟正常的收縮、舒張能力下降,而引發心力衰竭。冠心病引起的心衰從治療上,應首先針對患者的心衰癥狀進行控制,去改善心臟負荷,防止出現喘憋、呼吸困難、下肢水腫,要在心衰病情控制穩定后,進一步對導致心衰的缺血因素進行治療。此時通過冠狀動脈造影檢查,如果發現是重度狹窄或者閉塞性病變、血栓性病變所導致,就要根據情況選擇相應治療,比如冠狀動脈介入治療中的支架治療。如果是急性心肌梗死的患者,并發急性左心衰、心源性休克,此時必須急診進行冠狀動脈介入治療。如果需要植入支架,應當遵從醫生的建議進行治療。

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