女性如果出現外陰痛，可能是因為外陰局部的病變、陰道的病變以及神經痛等導致，具體如下：1、外陰局部的病變：當出現外陰痛同時伴有外陰局部皮損，甚至有外陰瘙癢等癥狀時，多以外陰局部的病變為主。有時由于外陰營養不良會出現外陰的裂口以及潰瘍，這些都可以導致明顯的外陰痛。老年女性外陰的黏膜比較薄，如果創傷或者是其他因素導致黏膜損傷、糜爛，也會出現外陰痛；2、陰道的病變：陰道的炎癥波及到外陰可以出現外陰炎，此時除出現外陰瘙癢以外也會出現外陰痛。部分老年性陰道炎的女性，外陰充血以及尿道口有炎癥也會出現外陰痛；3、神經痛：神經痛的女性通常有神經敏感的情況，同時可能外陰受過局部的刺激。此時會出現外陰的刺痛，檢查沒有發現任何良性的病變。所以這種神經痛通常需要用其他的方法，如轉移注意力等來進行治療。