確診直腸癌主要通過腸鏡，因為腸鏡可以做病理檢測，如果發現腫塊，通過腸鏡可以做病理活檢，從而能夠確診腸癌。如果做CT等一些間接檢查，也可以發現腸子里可能有腫塊，但有時會出現誤診，因為腸道里有大便，成型的大便跟腫塊并不一定能夠完全分清楚，因此目前腸癌檢查的金標準還是腸鏡。腸鏡不僅可以發現腫瘤，而且可以通過活檢來確定腫瘤類型，以及通過腔內B超也可以發現腫瘤分期，因此腸鏡目前還是作為發現直腸癌、結腸癌的主要手段，CT或者核磁共振只能作為輔助手段。