左肩下方背部疼痛感，具體原因如下：1、最常見的原因是局部肌筋膜勞損，在肩下方和背部常見的兩塊肌肉是菱形肌和前鋸肌，菱形肌是肩胛骨和胸椎之間的一塊菱形肌肉，正好分布在肩胛骨和胸椎之間，經常久坐低頭時，菱形肌最容易發生勞損。其次就是肩胛骨下外側沿著肋骨分布的前鋸肌，也會在久坐時發生勞損，由此產生左肩下方背部有疼痛感；2、除了背部的肌筋膜勞損以外，有時胸椎的小關節，胸椎后方有關節突關節，這個關節也會在長時間久坐時發生關節的勞損，造成關節旁邊的胸神經后置疼痛，也會放射到左肩下方背部；3、還有一個情況是頸椎的頸4-7的頸神經后支，頸神經前支到胳膊，頸神經后支到肩胛骨、肩下方和背部，在頸椎發生神經卡壓，有部分神經刺激癥狀可以放射到肩胛骨內側，肩胛下方背部，這也是疼痛的原因。最常見的就是上述三個原因，都是久坐、彎腰、低頭引起的，具體是什么原因引起的可以自己做簡單的判斷，另外最好讓醫院的醫生通過體檢以及影像檢查，幫助進一步明確。