左肩后下方疼痛，如果是靠近頸部的后下方痛，最常見的是頸椎的椎間盤突出引起，如果靠近肩膀后外側的地方痛，往往是肩周炎或者肩袖損傷引起。1、椎間盤突出：當有椎間盤突出的情況時，椎間盤向后方突出，壓迫椎管里的硬膜囊或者神經根，這個時候會產生頸肩部的疼痛，所以很多患者就表現為頸部的疼痛，以及后背肩胛部的肌肉疼痛。這是頸椎病椎間盤突出引起的疼痛，有的時候還表現為左下肢的放射性疼痛或者麻木的癥狀；2、肩周炎、肩袖損傷：如果是肩膀后下方疼痛，有可能是肩周炎，肩周炎也可以產生肩膀周圍的疼痛，肩袖損傷也可以產生疼痛，具體要根據磁共振的檢查結果進行判斷。