左胸下方和左側后背都出現疼痛，常見的原因主要有以下幾種：1、心血管系統疾病：比如心絞痛、心肌栓塞、心肌缺血、冠狀動脈痙攣等，要考慮此類疾病發生的可能，患者需要加以檢查。可以做常規的心電圖檢查，以達到篩查的作用；2、胸膜疾病：比如胸膜炎、肋軟骨炎，以及肋間神經炎。還有胸腔內的臟器病變，比如胸腔積液、胸膜間皮瘤以及肺癌；3、消化系統疾病：比如急性胃擴張、急性胃腸炎，以及膽囊炎、胰腺炎等，造成這種癥狀出現的可能性。