在爛神經的封殺使用牙髓失活劑時，牙髓腔可能存在炎癥，伴隨有滲出的，但牙髓腔被封，液體無法引流，滲出液會有很大的壓力從而刺激牙神經，引起疼痛。這種情況就需要暫時去除封殺藥物，開放牙髓腔一段時間，滲出減少壓力減輕以后，疼痛減輕后再重新封用。但如果疼痛并不明顯，可以口服消炎藥，不必去除封藥，因為1周左右牙神經可能就失活了，可以繼續進行根管治療；或者如果疼痛特別明顯，首先使用局麻藥物，直接把牙神經牙髓拔除，然后進行封殺消炎，過1周左右繼續進行根管治療，包括根管充填等。爛神經過程當中牙疼較為常見，及時處理將牙髓腔開放以后，大多數疼痛能夠有效緩解，最重要的是一定與跟患者溝通好，不讓患者產生恐懼心理，從而導致依從性差。